ウェブとブログの検索

カスタム検索





2009年03月13日

[精神分析的カウンセリング(psychoanalytic oriented counseling)と精神分析的心理療法]

精神分析的カウンセリング(psychoanalytic oriented counseling)と精神分析的心理療法

オーストリアの神経科医S.フロイト(1856-1939)が創始した精神分析は、『神経症(不安性障害・強迫性障害・恐怖症・転換性障害など)』を適応疾患とする心理療法であり、リビドー発達論に基づく独自の精神病理学を備えたものであった。『意識・前意識・無意識』の精神構造論と『エス・自我・超自我』の自我構造論などに基づいて展開される精神分析の理論体系は精緻で複雑である。『自由連想・夢分析』を実施して無意識の探求を行う正規の精神分析家になるためには、非常に長いトレーニング期間と教育分析、臨床経験を必要とする。

精神分析とは無意識領域を前提とする深層心理学であり、精神疾患の治療を目的とする心理療法の技法であるが、精神分析には『構造論・心的装置論・経済論・力動論・治療論・発達論』などさまざまな観点がある。構造論とは上記した『意識・前意識・無意識』のことであり、心的装置論(局所論)とは各種の精神機能である『エス・自我・超自我』のことであるが、これらの構造論の各領域に対するリビドー(性的エネルギー)の量的配分のことを経済論という。精神分析は『力動的心理学・力動的精神医学』と呼ばれることもあるように、力動論というのは人間の精神を構成する要素・機能が互いに力学的にぶつかり合って『人間の行動』が規定されるという観点である。

無意識的願望と意識的思考とがせめぎ合って、力動論的な葛藤によって行動や症状が形成されたり、本能的なエスと道徳規範的な超自我が衝突して深刻な内的葛藤に襲われることがある。人間の精神の健康や安定は『力学論的な均衡』によって実現されることになるが、この精神の構成要素の葛藤が上手く均衡しない時に心理的な苦悩や精神疾患の問題が生まれてくる。治療論というのは自由連想と夢分析、精神病理学などに基づくものであり、発達論は幼児性欲を包摂するリビドー発達論(性的精神発達論)のことで『口唇期・肛門期・男根期・潜伏期・性器期』の発達段階によって示されるものである。

正統派の精神分析では、クライアントの家族歴・抵抗について自由連想をさせて『エディプス・コンプレックスの洞察』を行ったり、クライアントが過去に親密だった対象に向けていた転移感情の分析(転移分析)を行ったりする。こういった『無意識の意識化』を目的とする本格的な精神分析には非常に多くのセッション(精神分析の心理面接)が必要になり、クライアントの経済的・時間的なコストも大きくなってくる。そのため、クライアントの病理水準が軽かったり、精神分析を受ける目的が『心理的成長・人格の肯定的変容』ではなくて『直接的な問題解決』にあったりする場合には、精神分析の簡略版である『精神分析的心理療法(psychoanalytically oriented psychotherapy)』が実施される。

本来の正統派精神分析では“週に5回以上”の精神分析のセッションを行って、合計300回以上の心理面接を続けることが必要とされているが、『時間的・経済的制約』からそこまで長期にわたって繰り返し精神分析を受けられるカウンセリングは多くない。その為、無意識の分析をそれほど深く行わない精神分析的心理療法では、“週に1〜2回”の精神分析のセッションを10〜25回程度の回数で実施することになる。精神分析的心理療法をさらに簡略化して、一般的な健常者の悩み・不安に対処するカウンセリングに応用したものが、『精神分析的カウンセリング(psychoanalytically oriented counseling)』である。

精神分析的カウンセリングは精神分析の理論仮説や人間観、無意識を前提にしたカウンセリングであるが、『自由連想・夢分析・抵抗分析』などの複雑で専門的な技能が必要になるセッションは通常行わない。精神分析的カウンセリングは精神分析の理論体系や発達観などを参照しながら、『親子関係・夫婦関係・職場関係・家族や仕事の悩み・人生の問題・恋愛結婚の悩み』などの即時的な問題解決を目指すものである。そのため、正統派の精神分析が課題とする『自我の再統合(自我の強化)・人格の適応的変容』などの高度な目標は取り扱わず、『現在の悩みの解消・今ある人間関係の改善』などにカウンセリングの焦点が向けられることになる。

posted by ESDV Words Labo at 02:18 | TrackBack(0) | せ:心理学キーワード | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

この記事へのトラックバック
×

この広告は90日以上新しい記事の投稿がないブログに表示されております。