低血糖症(hypoglycemia)・糖尿病:2
[前回の記事]の続きになります。血糖値が異常に低くなり過ぎる『低血糖症(hypoglycemia)』の基準は、血糖値が『約80mg/dL』以下になることであるが、血糖値が低くなってくるとまず膵臓からのインスリン分泌が強く抑制されて、血糖値が上がりやすい血液環境を作ることになる。『約65-70mg/dL』にまで低下すると、血糖値を上げるホルモンのグルカゴン、アドレナリンが大量に放出されて血糖値を引き上げるシステムがある。
更に『約60-65mg/dL』にまで低下すると、血糖値を上げるホルモンの成長ホルモンが放出されて何とか血糖値を元に戻そうとする。意識レベルや生命に関わってくる『約60mg/dL』にまで低下すれば、血糖値を上げるための最後のホルモンであるコルチゾールが放出されることになる。
低血糖症の原因としては、『飢餓・栄養失調・食事量の不足(神経性拒食症など)・糖尿病の薬物療法(インスリンの過剰摂取)・他の身体疾患』などが考えられる。多糖類の炭水化物である『穀物』を余り食べずに、分解吸収のスピードが速い二糖類の『砂糖』ばかりを摂取しているときに、インスリンが大量分泌されることで低血糖症を引き起こすこともある。
低血糖症を起こした場合に発生する代表的な症状としては、『めまい・疲労感・脱力感・倦怠感・ストレスへの過敏反応・集中力や意欲の低下・感情の不安定(イライラや不安)・我慢できない・睡眠障害・筋力の低下・手足の冷え・うつ病的な症状・希死念慮・過呼吸やパニック・頭痛・胃腸障害・攻撃性や衝動性』などがある。低血糖症は大きく『空腹時低血糖』と『食後低血糖(ダンピング症候群・糖尿病など)』に分類することができる。
低血糖症の代表的な治療法としては、経口摂取可能であれば『ブドウ糖・高カロリー食品の経口摂取』で、経口摂取困難であったり症状が比較的重くて意識レベルが低下しているような時には『ブドウ糖液の静脈注射』が行われる。
意識を消失したり刺激反応性が乏しくなるような『空腹時低血糖』は致命的疾患になるリスクがあるので、できるだけ速やかに『ブドウ糖液の静脈注射』を行う必要があり、それでも意識が回復しない場合には『ヒドロコルチゾン・マンニトールの静脈注射』を試みることになる。生活習慣病に興味のある方は[高脂血症(hyperlipemia)と動脈硬化のリスク]を、胃の切除手術後のダンピング症候群に興味のある方は[ダンピング症候群(dumping syndrome)と胃切除術]を参照してみて下さい。

