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[統合失調症の幻覚・幻聴と双極性障害の躁状態・うつ状態:周囲から精神科受診を勧められる症状・問題] [2016/08/21 22:42]
統合失調症の幻覚・幻聴と双極性障害の躁状態・うつ状態:周囲から精神科受診を勧められる症状・問題 精神医学の診断的面接では、ここまで書いてきたクライエント本人の希望によって自ら治療を求めて受診するケースだけではなくて、家族や上司、恋人・友人などがいつもと違う様子や異常な言動・生活状況に気づいて受診を勧めたり半ば強制したりするケースもある。周囲の人がクライエントの異常や問題に気づいて受診してくるケースで最も多いのは、本人の言語能力がなかったり低かったりする『乳幼児・..
[社交不安障害・強迫性障害・うつ病:精神科で患者(クライエント)が訴える主訴] [2016/08/21 22:40]
社交不安障害・強迫性障害・うつ病:精神科で患者(クライエント)が訴える主訴 不安障害の一種としてかつて対人恐怖症と呼ばれた『社交不安障害(社会不安障害)』があるが、これは人前に出たり、人前で何かを話したり行ったりする時に『過剰な緊張・不安・恐怖』を感じる精神疾患である。 社交不安障害では『過剰な緊張・不安・恐怖』を感じることによって、手足が振るえたり顔が紅潮して赤面したり、大量の冷や汗をかいたり、声が振るえてどもったりするので、更に対人緊張・対人不安が..
[精神医学の診断的面接:クライエントの受診動機とラポール形成の傾聴] [2016/08/21 22:38]
精神医学の診断的面接:クライエントの受診動機とラポール形成の傾聴 精神医学の診断的面接では、最初に『クライエントの受診動機の見極め』と『質問を介したラポール(相互的信頼感)の構築』から行っていくことになる。クライエントの受診動機では、自分自身が希望して診療に訪れているのか、それとも家族や上司などに言われてきたのか、嫌々家族に連れられてきているのかの見極めが重要になる。 自分で望んでやって来た前者であれば、一般に診療の動機づけが高くなり積極的に治療に参加..
[記述的診断と精神力動的診断1:クライエントの状態像(健康度・病態)を知るための方法論] [2016/08/21 22:30]
記述的診断と精神力動的診断1:クライエントの状態像(健康度・病態)を知るための方法論 精神医学的な診断方法は大きく分けて、『記述的診断』と『精神力動的診断』の二つがある。記述的診断とは、身体疾患を診断・治療する身体医学を参照した『一般医学的な診断のフレームワーク』であり、観察可能な症状を中心にして患者の精神疾患を分類・診断していく。 エミール・クレペリンに始まる『記述精神医学』の診断方法でもある記述的診断は、まず患者が発症している観察可能な症状を特定す..
[ラテラリティ(laterality)とカウンセリング] [2014/01/27 13:43]
ラテラリティ(laterality)とカウンセリング “側面・側部にあること”を『ラテラル(lateral)』というが、『ラテラリティ(laterality)』というのは“偏在性・左右差・片側優位性”といった意味である。一般的にラテラリティ(laterality) というと、“右利き・左利き”といった利き手の片側優位性を指すこともある。 また両手に限らず、『両足・両目』のような左右が対になっている身体器官の左右差(片側優位性)のことをラテラリティといっ..
[スーパービジョン(supervision)とスーパーバイザー(supervisor)] [2008/07/21 22:04]
スーパービジョン(supervision)とスーパーバイザー(supervisor) スーパービジョン(supervision)とは、心理臨床家(カウンセラー・セラピスト)の能力・資質・経験を高めるために実施される実践的な教育訓練方法(研修機会)のことである。スーパービジョンは通常面談方式で行われるので、『カウンセラーが定期的に受けるカウンセリング』といった理解がされることもあるが、正確には『カウンセラーが定期的に受ける面接方式の教育訓練』のことを意味する。カウ..
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